Naiste tervise füsioteraapia

Igapäevaselt me selle peale ei mõtle, kuid naise tervise seisukohalt on kõhu- ja vaagnapõhjalihastel täita väga tähtis roll – tagada adekvaatne kõhupressi funktsioon tegevustel, mis nõuavad kehalt füüsilist pingutust ning võimaldada probleemideta urineerimine, sooletöö ning seksuaalne erutus. Sageli võetakse vaagnapõhja probleeme kui vanuse suurenemisega seotud paratamatust ning ei otsita õigel ajal abi.

Peamised naiste tervise seisundid günekoloogi ja vaagnapõhja füsioterapeudi vaatenurgast on: 

1. Allavajed – allavaje võib haarata korraga ühte või mitut vaagnaelundit (emakat, kusepõit, pärasoolt, emaka eemalduse järel ka emakakaela- või tupekönti, kusitit). Üks või mitu vaagnas asuvat organit on oma tavapärasest kohast nihkunud ning vajunud tuppe või tupest välja. Kaebusena võib naine märkida raskus- või ebamugavustunnet tupes. Samuti raskusi urineerimisel, soole tühjendamisel, pidevat kõhukinnisust, tahtmatut lekkimist või sagedast urineerimise soovi.

2. Pidamatused – põie- ja soolekontrolliga seotud “lekkimised” (erinevad vormid). Kaebuseks on tahtmatud lekked (uriini-, rooja- ja kõhugaasilekked) järsul või pikemat pingutust nõudvatel tegevustel / treeningus (nt raskuse tõstmine ja kandmine), ka köhimisel, naermisel ja aevastamisel. Samuti äkiline urineerimistung (ja kohene leke), sage urineerimise soov.

3. Valuseisundid – krooniline vaagnapiirkonna valu, mis võib segada igapäevaselt istumist, liikumist, valulik võib olla suguelundite puudutamine või vahekord.

Eelpool nimetatud seisundite korral on esmalt vajalik naistearsti külastus, kus arst määrab vajaliku ravi nt ravimid, elustiili soovitused, kirurgiline sekkumine ja füsioteraapia.

FÜSIOTERAAPIA keskendub ennetusele, kaebuste süvenemise vältimisele ja ravile. Füsioterapeudina tegelen kõhu- ja vaagnapiirkonna lihaste häirete tuvastamise ja seejärel funktsiooni taastamisega. Vaagnapõhja häireteta toimimises omavad rolli ka teised vaagna külge kinnituvad lihased, sidemed ning lihaseid tööle panevad närvid ning probleemide korral võivadki sageli olla haaratud erinevad struktuurid. Allpool nimetatud sekkumistega saab mõjutada lihaste tööd ja keha funktsioneerimist ning kutsuda esile soovitud muutuseid (kaebuste vähenemine / süvenemise vältimine / kadumine). Samuti toetab füsioteraapia naise seisundit ja ravi ka medikamentoosse või kirurgilise sekkumise korral.

Erinevad füsioteraapia võimalused on näiteks:

• Kehaline treening lihasjõu ja liikuvuse mõjutamiseks sh

  • spetsiifiline (isoleeritud) vaagnapõhjalihaste treening nn Kegel harjutused

  • teisi lihasgruppe või kogu keha kaasav treening

  • lõdvestus vms hingamistehnikad

• Elektristimulatsioon / biotagasiside

• Abivahendid vaagnapõhjalihaste töö mõjutamiseks või igapäevaelu toetamiseks

• Manuaalteraapia või massaažitehnikad
  

• Nõustamine (elustiili)harjumuste osas (nt liikumine / toitumine, tõhusamad tualetitoimingud, põie- ja sooletreening, vaagnapõhja säästvad tõstmise tehnikad)

Kasutan oma töös vaagnapõhjalihaste manuaalseks hindamiseks PERFECT skaalat. Selle järgi saan hinnata erinevaid näitajaid nagu vaagnapõhjalihaste maksimaalset, kiirus- ja vastupidavusjõudu, lõdvestusoskust, koordineeritust, toonust. Lisaks hindan rühti, liikuvust, hingamismustrit ning kõhulihaste tööd erinevatel harjutustel. Soovi korral hindan ultraheliga kõhulihaste vahet ehk diastaasi. Vastavalt naise eesmärkidele ja tulemustele annan soovitused ja koostan tegevuskava.